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O Pimenta publicará, a partir desta semana, um diagnóstico do sistema de saúde de Itabuna. A realidade é dura. Relatos, números revelam que o setor regrediu nos últimos nove meses. Os dirigentes municipais se perdem em brigas internas (e públicas!).

A rede é afetada por uma total falta de controle que atinge a ponta, quem mais precisa: o cidadão dependente do atendimento oferecido pelo SUS. O retrato obtido a partir de levantamentos em unidades básicas de saúde e do relato sofrido de pacientes-vítimas comprovam que o município conseguiu piorar o que já era ruim.

O quase-fim das filas nas unidades de saúde revelou-se uma quase-farsa. Se não isso, sobraram intenções, faltaram ações. As pessoas saíram das filas visíveis nas unidades de saúde para aguardar o atendimento determinado pela central de regulação. A espera agora é em casa. Espera-se por uma ligação que nunca acontece. A ida ao posto de saúde é seguida de frustração.

Pacientes com suspeitas de câncer esperam até mais de três meses para fazer uma biópsia. O drama é seguido de um calote milionário que atinge a rede de serviço, desemprega pessoas e deixa a cidade (ainda) mais doente.

Os problemas são muitos e impedem o município de retornar, à gestão plena da saúde, perdida em setembro do ano passado. Mais do que apontar problemas, a intenção é apresentar caminhos para uma melhora do sistema.

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O pivô da confusão: Fernanda Ludugero
O pivô da confusão: Fernanda Ludugero

O secretário municipal da Saúde, Antônio Vieira, negou que tenha havido o clima de tensão relatado na nota “Vieira preferiu Fernanda”, publicada aqui, ontem à noite.

O secretário admite que a saída de Fernanda Ludugero foi solicitada, mas nega que haja o clima de discórdia entre os membros do governo citado pelo Pimenta.

A disputa envolve o diretor do departamento de Planejamento, Luiz Guarnieri, que perdeu a paciência com a diretora da Atenção Básica, Fernanda Ludugero. A motivação de Guarnieri é eminentemente técnica.

A moça não estaria correspondendo à altura do desafio que é organizar desde o funcionamento dos postos de saúde à implantação de programas como o acompanhamento aos pacientes com doenças crônicas, como diabetes e hipertensão. Por sua vez, o secretário Antônio Vieira quer dar mais uma chance à sua diretora.

N. R.: Claro que o secretário e vice-prefeito tem todo o direito de negar as informações publicadas. Mas o Pimenta apurou que a coisa não só foi da forma como está publicada, como outros elementos podem entornar  ainda mais esse caldo.

Vieira estaria disposto até a peitar o próprio prefeito Capitão Azevedo, caso este se opusesse à manutenção de Fernanda. Ele deve saber o que faz.

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Tempo fechado na Secretaria de Saúde de Itabuna. E tudo indica que o diretor do departamento de Planejamento, Luiz Guarnieri, vai levantar acampamento.

De perfil reconhecidamente técnico, Guarnieri entrou em rota de colisão com o secretário de Saúde, Antônio Vieira, ao sugerir a demissão da diretora da Atenção Básica, Fernanda Ludugero.

O desempenho de Fernanda à frente da Atenção Básica, que tem entre outras atribuições coordenar os postos de saúde, é alvo de críticas, considerado sofrível até.

A sugestão para exonerar Fernanda foi apresentada em ofício, cumprindo o combinado com o secretário, que encaminharia o documento ao prefeito Capitão Azevedo (DEM).

Só que, no meio do caminho, Vieira bateu o pé, rasgou o documento e disse um ‘Fernanda fica’. É, Fernanda pode até ficar, mas Guarnieri, não. A sua saída do governo ou transferência de setor é o mais provável – o que acaba sendo motivo de gozo para Vieira.

E a saúde, ó…

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Os novos leitos atenderão à população de Irecê e região
Os novos leitos atenderão à população de Irecê e região

O governador Jaques Wagner pegou gosto pela coisa. Depois de um bom tempo apenas ouvindo críticas, mesmo quando o governo acertava, resolveu partir para a exposição dos fatos – ou para o contra-ataque a seus antecessores, Paulo Souto à frente.

Durante visita a Irecê, onde entregou hoje 20 leitos novos de UTI no Hospital Mário Dourado Sobrinho, o governador citou o abismo entre o que prevê o Sistema Único de Saúde (SUS) e o que existia antes dele assumir o governo na Bahia.

Para quem acha o serviço público de saúde ruim, Wagner esclareceu: “Somente agora, após 20 anos, estamos implantando o SUS na Bahia. Esses 20 novos leitos de UTI são os únicos da região inteira. Por décadas, as pessoas tinham que ir até a capital para receberem este tipo de atendimento”.

Os equipamentos para a implantação dos novos leitos custaram R$ 2,6 milhões. A inauguração da unidade é o complemento da reforma e ampliação já realizadas pelo governo no Hospital Mário Dourado Sobrinho. Essa reforma, entregue há quase um ano, teve um investimento de R$ 21 milhões.

O governador lembrou que em 2007 encontrou o governo com a saúde sucateada, dívidas de R$ 205 milhões na Sesab e a rede hospitalar degradada. “Já aumentamos em 40% os leitos de UTI credenciados. Os principais pólos regionais estão ganhando leitos de UTI e serviços de alta complexidade em neurocirurgia, oncologia, hemodiálise e cardiologia”, explicou Wagner.

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Está causando estranheza a utilização do espaço interno do posto de saúde do bairro de Fátima, a Unidade de Saúde da Família Dr. Ricardo Rosas. Um prestador de serviços publicitários da prefeitura de Itabuna deu um novo significado à expressão ‘posto funcionando 24 horas por dia, sete dias por semana’.

Depois de encerrado o atendimento ao público, às 17 horas, de segunda a sexta, a chave do posto é passada ao cidadão, que faz do local sua garagem particular, e garante o funcionamento do posto em tempo integral.

É lá que ele, muito conhecido pelo apelido de ‘Chaparrau’, descolou sua garagem gratuita e exclusiva. É lá que o Chaparrau guarda seu carro de som à noite e nos finais de semana. Cômodo, não?

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Os profissionais de saúde que trabalharam na campanha de vacinação contra a raiva, ontem, ficaram ‘de rango’ na hora do almoço, em Itabuna. Explica-se: a Secretaria de Saúde forneceu quentinhas estragadas aos profissionais. O feijão estava impróprio para o consumo humano. “Azedou”, resumiu uma quase vítima.

O Pimenta confirmou o problema em, pelo menos, cinco postos de saúde  (Zildolândia, Califórnia, São Caetano, Sesp e Mangabinha), mas o problema atingiu toda a rede, segundo profissionais da rede. É bom a prefeitura adotar critérios mais rigorosos na hora de licitar, contratar seus fornecedores.

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Do Blog do Gusmão

Um alto “figurão” da prefeitura de Ilhéus afirmou ao Blog do Gusmão que “os homens do palácio” e um vereador de forte influência desencadearam uma grande manobra para tentar anular o relatório do Conselho Municipal de Saúde, aprovado no dia 1º de setembro, que pediu ao ministério público estadual e federal, investigação sobre diversos indícios de irregularidades na contas da saúde.

Prestadores de serviços, donos de laboratórios e uma articulação envolvendo um partido de esquerda, que tem ligações com a secretária de Saúde, Marleide Figueiredo, conseguiram mudar o voto de quatro conselheiros, que assinaram a aprovação do relatório no dia 1º, e depois voltaram atrás no dia 22, através da tese de que a gestão não teve direito de defesa.

Ao contrário do que afirma a secretária, o documento que também foi enviado à CGU (Controladoria-Geral da União) não foi anulado. O Ministério Público fará a investigação normalmente, porque a denúncia já foi protocolada.

Entenda o caso

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O Conselho Municipal de Saúde se reuniu nesta quinta-feira (24) para formar uma comissão que vai apreciar as contas da Secretaria de Saúde de Itabuna, referentes ao ano de 2008. Mas, durante a reunião, teve conselheiro que cobrou providências urgentes com relação a um problema de 2009 mesmo.

Trata-se da falta de medicamentos nas unidades básicas de saúde, situação que foi denunciada por Domingos Andrade, representante do módulo IV no CMS. Ele apontou a falha e ouviu da representação do governo que dois veículos serão disponibilizados para fazer os medicamentos chegar às unidades.

É esperar para ver.

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Prefeitura paga aluguel mensal desta casa destruída.
Prefeitura paga aluguel mensal desta casa destruída.

Por 10 votos a 7, o Conselho Municipal de Saúde de Ilhéus decidiu anular a votação de relatório que condenou a gestão do prefeito Newton Lima e da secretária de Saúde, Marleide Figueiredo, por supostas irregularidades (confira aqui). Na prática, não significa absolvição da dupla.

O Conselho atendeu solicitação do governo, que alegou cerceamento de defesa na votação que decidiu por denunciar o prefeito e a secretária aos ministérios públicos Estadual e Federal, Tribunal de Contas dos Municípios, Controladoria-Geral da União (CGU) e Ministério da Saúde.

Em resumo, tudo voltou à estaca zero, numa manobra que, se fosse no trânsito, poderia ser chamada de ‘cavalo-de-pau’. Mas, desta vez, o governo se compromete a facilitar o acesso do conselho às documentações exigidas, do período de janeiro de 2008 a junho de 2009.

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Estado libera máquinas e recursos para limpeza de canais.
Estado libera máquinas e recursos para limpeza de canais.

O governo do estado assegurou a liberação de recursos e máquinas para fazer a limpeza dos canais de macrodrenagem de Itabuna. A medida é preventiva e visa impedir que o município, novamente, seja assolado por uma epidemia de dengue.

O governo do estado, através da Secretaria de Infraestrutura, vai liberar duas retroescavadeiras e 10 caçambas para a operação. Os detalhes foram definidos em reunião da Sétima Dires, 8ª Residência do Derba e representantes das áreas de saúde e desenvolvimento urbano da prefeitura de Itabuna.

A limpeza abrangerá, inicialmente, 20 quilômetros de canais de alguns dos principais bairros e do centro. O comando do Derba acionou a representação local ainda ontem à noite e solicitou a reunião e informações para a ação de limpeza. A solicitação foi feita pelo deputado federal Roberto Brito, ontem, e atendida pelo novo diretor do Derba, Wilson Britto.

Especialistas em combate à dengue consideram a ação importante, mas de pouca eficácia. “É bom limpar os canais. Mas em relação à dengue, o impacto é mínimo, pois 80% dos focos do mosquito se encontram em imóveis residenciais e comerciais e terrenos baldios”.

Entre janeiro e maio deste ano, Itabuna registrou mais de 13 mil casos de dengue. A epidemia causada pelo mosquito Aedes aegypti matou, pelo menos, oito pessoas. Nos últimos 45 dias, a doença voltou a preocupar com o registro de mais de 200 casos.

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Profissionais da Enfermagem finalmente comemoraram, no dia 16, uma vitória em dois projetos que os beneficia diretamente. Na Comissão de Finanças e Tributação foi aprovado o PL 2.295/00, que estabelece a jornada de 30 horas semanais. Já a Comissão de Seguridade Social e Família aprovou o PL 4.924/09, que institui o piso salarial do Enfermeiro, do Técnico e do Auxiliar de Enfermagem e da Parteira.

Pelas declarações do relator Ilderlei Cordeiro (PPS-AC), já não havia como postergar a aprovação das 30 horas semanais. “Já está na hora de votá-lo. A gente já ouviu o pessoal dos conselhos, das federações, do sindicato, do Ministério da Saúde. Há consenso de que a redução da jornada vai trazer o melhor para esta classe que tanto precisa ser reconhecida no nosso País”, disse.

Já o projeto do deputado Mauro Nazif (PSB-RO), que institui o piso salarial da categoria, foi aprovado na Comissão de Seguridade Social e Família com uma emenda do relator, deputado Jofran Frejat (PR-DF). A emenda aumenta os percentuais dos pisos de técnicos – de 50% para 70% – e auxiliares e parteiras – de 40% para 50% – em relação ao valor de referência do piso para enfermeiro, cuja proposta define em R$ 4.650,00, com reajustes anuais pelo INPC.

O projeto será votado, também, pelas comissões de Trabalho e de Constituição e Justiça. “Os dois projetos são de grande relevância para os trabalhadores em saúde e para a sociedade, uma vez que vão qualificar e valorizar os profissionais, o que se reflete na prestação de um melhor serviço à sociedade”, afirma o coordenador do Sindicato dos Trabalhadores em Saúde de Itabuna e Região (Sintesi), Raimundo Santana.

Com informações da Agência Câmara.

CÂMARA APROVA PISO E JORNADA MENOR PARA ENFERMAGEM

Profissionais da Enfermagem finalmente comemoraram, no dia 16, uma vitória em dois projetos que os beneficia diretamente. Na Comissão de Finanças e Tributação foi aprovado o PL 2.295/00, que estabelece a jornada de 30 horas semanais. Já a Comissão de Seguridade Social e Família aprovou o PL 4.924/09, que institui o piso salarial do Enfermeiro, do Técnico e do Auxiliar de Enfermagem e da Parteira.

Pelas declarações do relator Ilderlei Cordeiro (PPS-AC), já não havia como postergar a aprovação das 30 horas semanais. “Já está na hora de votá-lo. A gente já ouviu o pessoal dos conselhos, das federações, do sindicato, do Ministério da Saúde. Há consenso de que a redução da jornada vai trazer o melhor para esta classe que tanto precisa ser reconhecida no nosso País”, disse.

Já o projeto do deputado Mauro Nazif (PSB-RO), que institui o piso salarial da categoria, foi aprovado na Comissão de Seguridade Social e Família com uma emenda do relator, deputado Jofran Frejat (PR-DF). A emenda aumenta os percentuais dos pisos de técnicos – de 50% para 70% – e auxiliares e parteiras – de 40% para 50% – em relação ao valor de referência do piso para enfermeiro, cuja proposta define em R$ 4.650,00, com reajustes anuais pelo INPC.

O projeto será votado, também, pelas comissões de Trabalho e de Constituição e Justiça. “Os dois projetos são de grande relevância para os trabalhadores em saúde e para a sociedade, uma vez que vão qualificar e valorizar os profissionais, o que se reflete na prestação de um melhor serviço à sociedade”, afirma o coordenador do Sindicato dos Trabalhadores em Saúde de Itabuna e Região (Sintesi), Raimundo Santana.

Com informações da Agência Câmara.

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Agentes comunitários de saúde estão cadastrando pacientes diabéticos e hipertensos em Itabuna. O procedimento visa mostrar a realidade do número desses pacientes no município, para que as políticas públicas de saúde tenham efeito, afirma a diretora do departamento de Atenção Básica da secretaria da Saúde, Fernanda Cândido Ludgero.

De acordo com ela, o número de pacientes hipertensos e diabéticos que a secretaria dispõe é muito baixo, considerando os mais de 210 mil habitantes de Itabuna. A distribuição de medicamentos de uso continuado, como a insulina pelos diabéticos, é baseada nesses dados. “Temos que trabalhar com números reais parar darmos uma assistência melhor a esses pacientes”.

Segundo a secretaria, está regularizada a distribuição de todos os medicamentos fornecidos nos postos de saúde. As únicas exceções são os medicamentos Diclofenaco e Dipirona em comprimidos, que tiveram a distribuição proibida pelo Ministério da Saúde, devido aos problemas que causavam, especialmente problemas hepáticos.

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O secretário Antônio Vieira - Foto: Waldyr Gomes
O secretário Antônio Vieira – Foto: Waldyr Gomes

O secretário municipal da Saúde de Itabuna, o médico Antônio Vieira, reconheceu hoje as deficiências existentes no Hospital de Base de Itabuna. Ele anunciou uma reunião no próximo sábado para tratar, junto com todos os diretores do HdB, de um plano de melhorias para o funcionamento interno e o atendimento ao público.

Claramente, trata-se de resposta às denúncias feitas pelo vereador Ruy Machado ao semanário A Região, dando conta de várias irregularidades em contratos e deficiência na estrutura e nos equipamentos básicos do hospital. A intenção também seria transformá-las apenas em ‘equívocos administrativos’.

Os problemas apontados pelo vereador vão da nebulosa contratação de uma empresa ilheense para lavar as roupas e lençois até a estranha reforma de uma câmara frigorífica que custaria mais caro do que a compra de uma nova. Até a geladeira dos médicos foi mostrada, caindo aos pedaços, para ilustrar o sucateamento do Base (leia aqui).

O secretário anunciou a compra de equipamentos, como tomógrafo – mais um, já que não faz três anos o município adquiriu um equipamento desses, que nunca funcionou como deveria – e uma lavanderia completa para o hospital. Vieira ainda assegurou “que o município está preparado administrativamente para gerenciar todos os setores, mesmo de um hospital do porte do nosso”.

É de se esperar que essa capacidade seja posta em prática, uma vez que o município vem recebendo recursos de forma regular, repassados pelo Estado e pela União, mas não tem se mostrado capaz de tirar a saúde do buraco em que se encontra há mais de quatro anos.

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Antes ameaçada de fechamento por conta da grande redução em sua demanda, a unidade de saúde Valdenor Cordeiro vai mesmo se incorporar à rede de atenção básica de Itabuna. Porém, sob a gestão da Secretaria de Saúde do Estado.

Quem confirmou a informação ao Pimenta foi o titular da 7ª Diretoria Regional de Saúde (Dires), João Marcos de Lima. Segundo ele, houve uma reunião em Salvador, na qual a Sesab se comprometeu a ceder toda a estrutura da unidade de saúde ao município. O secretário municipal, Antônio Vieira, ficou de dar resposta posteriormente, mas não o fez.

“Impressionante é que o Estado se dispõe a entregar uma unidade de saúde completa, com todos os equipamentos, e o município recusa”, afirma João Marcos. Segundo ele, não há mais justificativa para o posto Valdenor Cordeiro funcionar como unidade de referência em dengue. O número de atendimentos, que durante a epidemia chegou a 300 por dia, hoje não passa de 15. Respiradores e 40 poltronas de hidratação estão ociosos.

Atualmente, os serviços na unidade são terceirizados e o contrato de 90 dias já foi renovado uma vez. Os 180 dias serão completados no próximo dia 12 e não haverá nova renovação.

“Como o município não aceitou gerir a unidade, o Estado vai assumi-la e vamos fazer o possível para que não haja solução de continuidade nos atendimentos, mesmo com o fim do contrato com a terceirizada”, salienta o titular da 7ª Dires.

João Marcos diz estranhar que um município que pleiteia recuperar a gestão plena da saúde se mostre incapaz de assumir até mesmo a atenção básica.

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Fonte da Secretaria de Saúde da Bahia assegura que não há risco de fechamento da unidade de saúde Valdenor Cordeiro, que funciona no centro de Itabuna.  A informação foi divulgada pelo vereador Roberto de Souza, em seu programa de rádio, e reproduzida pelo Pimenta.

A Sesab tem solicitado à Prefeitura que assuma a gestão da unidade, que hoje é mantida pelo Estado. Caso isso não seja possível, a mesma fonte afirma que o posto Valdenor Cordeiro continuará funcionando, porém será redimensionado.

Instalado no auge da epidemia de dengue, a unidade acabou ficando com capacidade ociosa nos últimos meses. Como já não há o mesmo número de pacientes, a sugestão da Sesab é de que o município absorva o serviço, como extensão da rede de atenção básica.